В Российской Федерации геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) занимает ведущее место по заболеваемости людей среди всех природно-очаговых инфекционных болезней. В 2023 году в Российской Федерации зарегистрировано 5 093 случая ГЛПС, летальных исходов – 25.
Геморрагическа лихорадка с почечным синдромом приобретает медицинскую и социальную значимость для Забайкальского края. В 2023 году зарегистрировано 2 случая ГЛПС в г. Чите и Агинском районе, в 2024 году – 1 случай в г. Чите. Инфицирование возбудителями ГЛПС связано с бытовыми заражениями (работа на садово-огородных участках, уборка помещений в нежилом доме со следами жизнедеятельности грызунов, употребление сырой воды из реки).
В крае продолжает оставаться активным очаг ГЛПС в Балейском районе, в котором ежегодно проводится зоомониторинг. В 2023 году в результате исследования полученного материала были обнаружены зараженные РНК ГЛПС особи восточноазиатских мышей, что свидетельствует о циркуляции вируса в популяции мелких млекопитающих.
Ежегодный мониторинг, проводимый в рамках изучения естественного иммунитета к ГЛПС населения Забайкальского края показывает выявление от 3% до 8% сероположительных результатов исследований. Подтверждается циркуляция возбудителя ГЛПС в популяции мышевидных грызунов на территории Балейского, Шилкинского, Тунгокоченского, Карымского, Приаргунского, Читинского, Дульдургинского, Могойтуйского районов и города Читы.
Так что же такое геморрагическая лихорадка с почечным синдромом? Это – острое инфекционное заболевание, характерезующееся системным поражением мелких сосудов, геморрагическим диатезом, гемодинамическими расстройствами с характерным поражением почек с развитием почечной недостаточности. Это природно-очаговая инфекция, которая часто имеет тяжелое клиническое течение.
Переносчиком вируса ГЛПС в природе являются грызуны (домовая и полевая мыши, крысы, лесные грызуны). У грызунов геморрагическая лихорадка протекает без клинических проявлений, как хроническая инфекция. Выделение вируса из организма грызунов происходит со слюной, мочой и калом, заражая лесную подстилку, воду, продукты питания. Человек не является источником инфекции и для окружающих не заразен. Заболевания людей ГЛПС регистрируются в течение всего года с подъемом заболеваемости в летне-осенний период.
Инкубационный период при ГЛПС составляет от 4 до 49 дней (в среднем 2-3 недели).
Восприимчивость к ГЛПС всеобщая. Заболевают чаще мужчины (70-90% больных) наиболее активного возраста (от 16 до 50 лет), преимущественно рабочие промышленных предприятий, водители, трактористы, работники сельского хозяйства. Заболеваемость регистрируется реже у детей (3-5%), женщин и лиц пожилого возраста.
Чаще всего человек заражается при вдыхании пыли, зараженной вирусом ГЛПС, при посещении леса для сбора ягод и грибов, во время отдыха на природе, работах на дачных и приусадебных участках, при проведении сельскохозяйственных работ и на лесоразработках.
Заболевание начинается остро с подъема температуры тела до 38-40°, озноба, резких головных болей, болей в мышцах. Отмечается гиперемия (покраснение) лица, шеи, верхней половины туловища. В начальном периоде ГЛПС часто принимают за грипп. В ряде случаев отмечаются носовые кровотечения, появляется кровь в моче. Больные жалуются на боли в животе и поясничной области. Количество мочи резко уменьшается, в тяжелых случаях развивается анурия - полное прекращение выделения мочи. Учитывая серьезность клинических проявлений и тяжесть заболевания, лечение больных ГЛПС должно осуществляться в условиях больницы. При появлении первых признаков заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Меры профилактики:
-При посещении леса необходимо строго соблюдать личную гигиену, посуду и пищу нельзя раскладывать на траве, пнях. Для этих целей необходимо использовать клеенку, а на ночь лучше всего пищевые продукты упаковывать в пакеты и подвешивать на дерево;
-В туристических походах для ночлега следует выбирать сухие, не заросшие кустарником участки леса, свободные от грызунов. Следует избегать ночевок в стогах сена и соломы;
- Если вас не было в доме или на даче даже одну неделю, необходимо в первую очередь проветрить помещение. После этого рекомендуется сделать влажную уборку с применением дезинфицирующих средств, обладающих вирулицидными свойствами;
-При уборке дачных, подсобных помещений, гаражей, погребов рекомендуется надевать ватно-марлевую повязку из 4-х слоев марли и резиновые перчатки, халат или другую рабочую одежду, которую затем снимают и стирают. Во время уборки не следует принимать пищу, курить. Те же меры личной профилактики применяются при перевозке и складировании сена, соломы, заготовке леса, переборке овощей и др.;
-Не захламлять жилые и подсобные помещения, дворовые участки, особенно частных домовладений, своевременно вывозить бытовой мусор;
-Исключить возможность проникновения грызунов в жилые помещения и хозяйственные постройки, для чего следует вентиляционные отверстия закрыть металлической сеткой и зацементировать щели и отверстия, обеспечив тем самым грызунонепроницаемостьпомещений;
-Категорически запрещается употреблять в пищу подпорченные или загрязненные грызунами продукты. Вода для питья должна быть кипяченой. Пищевые продукты следует хранить в недоступных для грызунов местах;
-Для надежного предупреждения заражения ГЛПС необходимо проводить истребление грызунов на территории дач, садов, частных построек и т. д.
Инфекционист ГАУЗ «Шилкинская ЦРБ»
Богоутдинова Н.Н.